M\u00e1s de 1.500 centros de salud financiados con fondos federales \u2014que ofrecen servicios a millones de personas de bajos ingresos\u2014 enfrentan desaf\u00edos financieros significativos, seg\u00fan sus l\u00edderes, ya que el cierre parcial del gobierno se suma a otros recortes en sus ingresos.<\/p>\n
Algunos de estos centros de salud comunitarios podr\u00edan verse obligados a reducir personal m\u00e9dico y administrativo, y hasta servicios. Algunos incluso podr\u00edan llegar a cerrar. Sus defensores advierten que esto podr\u00eda aumentar la presi\u00f3n sobre las salas de emergencia de los hospitales, que ya est\u00e1n saturadas de pacientes.<\/p>\n
\u201cEste es el peor momento en todos los a\u00f1os que llevo trabajando en atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, dijo Jim Mangia, presidente y director ejecutivo de St. John\u2019s Community Health<\/a>, una red de 28 cl\u00ednicas<\/a> que atiende a m\u00e1s de 144.000 pacientes en los condados de Los \u00c1ngeles, Riverside y San Bernardino, en California. \u201cEstamos enfrentando recortes federales y recortes extremos a nivel estatal que van a afectar los servicios\u201d.<\/p>\n St. John\u2019s y otros centros de salud calificados a nivel federal ofrecen atenci\u00f3n primaria y una amplia gama de otros servicios sin costo o a precios ajustados a los ingresos de cada paciente. A nivel nacional, atienden a cerca de 34 millones de personas<\/a> en las zonas m\u00e1s desatendidas del pa\u00eds. <\/p>\n Los fondos federales provienen de dos fuentes principales, ambas actualmente bajo presi\u00f3n: subvenciones otorgadas en parte a trav\u00e9s del Community Health Center Fund<\/a>, federal, y de reembolsos por la atenci\u00f3n brindada a pacientes mediante programas como Medicaid, que ofrece cobertura m\u00e9dica a personas de bajos ingresos o con discapacidades.<\/p>\n A Medicaid lo financian de manera conjunta los estados y el gobierno federal.<\/p>\n En los \u00faltimos tiempos, el Congreso ha aprobado esos fondos con cuentagotas. En marzo, los legisladores extendieron las subvenciones hasta el 30 de septiembre. Ese dinero expir\u00f3 despu\u00e9s de que el Congreso, controlado por los republicanos, no aprobara una ley de financiaci\u00f3n, lo que ha provocado un cierre parcial del gobierno.<\/p>\n Defensores de los centros enfatizan que se necesita un financiamiento a largo plazo para poder planificar con mayor certeza, idealmente a trav\u00e9s de un fondo multianual.<\/p>\n Los centros de salud recibieron $4.400 millones en subvenciones a comienzos de 2024. La National Association of Community Health Centers est\u00e1 presionando para que se asignen al menos $5.800 millones anuales<\/a> durante dos a\u00f1os, con el fin de mantener los centros plenamente operativos.<\/p>\n La red de seguridad que representan los centros de salud \u201cenfrenta m\u00faltiples capas de desaf\u00edos\u201d, dijo Vacheria Keys, vicepresidenta de pol\u00edticas y asuntos regulatorios de la asociaci\u00f3n.<\/p>\n La nueva ley de gasto p\u00fablico<\/a> que los republicanos llaman \u201cOne Big Beautiful Bill Act\u201d implicar\u00e1 recortes significativos a Medicaid, lo que impone otra amenaza importante para estos centros.<\/p>\n En 2023, Medicaid represent\u00f3 el 43%<\/a> de los $46.700 millones en ingresos totales de los centros de salud.<\/p>\n Defensores advierten que los pagos reducidos de Medicaid agravar\u00e1n la brecha entre el financiamiento disponible y los costos operativos.<\/p>\n Tambi\u00e9n se necesita financiaci\u00f3n para programas de desarrollo de personal, para apoyar la prestaci\u00f3n de servicios de salud, ya que los centros enfrentan dificultades para contratar y retener trabajadores, dijo Feygele Jacobs<\/a>, directora del Geiger Gibson Program in Community Health de la Universidad George Washington.<\/p>\n Los primeros centros<\/a> de este tipo se abrieron en lugares como Massachusetts en la d\u00e9cada de 1960. Hist\u00f3ricamente, el Congreso los ha financiado con apoyo bipartidista, con algunos obst\u00e1culos menores.<\/p>\n La crisis actual comenz\u00f3 cuando la administraci\u00f3n Trump congel\u00f3 la ayuda nacional<\/a> a trav\u00e9s de un memorando emitido en enero, lo que impidi\u00f3 que algunos centros recibieran subvenciones ya aprobadas. Como resultado, algunos centros cerraron o se fusionaron<\/a> en estados como Virginia.<\/p>\n Los pr\u00f3ximos recortes tambi\u00e9n llegar\u00e1n justo cuando los pacientes enfrenten nuevas demandas y desaf\u00edos. Entre los cambios en Medicaid incluidos en la ley fiscal y de gasto del presidente Donald Trump se encuentra el requisito de que los beneficiarios reporten sus horas de trabajo u otras actividades comunitarias para poder conservar su cobertura.<\/p>\n Mientras tanto, los subsidios m\u00e1s generosos<\/a> que la administraci\u00f3n Biden y el Congreso hab\u00edan aprobado para ayudar a los consumidores a pagar los planes m\u00e9dicos adquiridos en los mercados de seguros bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) est\u00e1n programados para expirar a fin de a\u00f1o.<\/p>\n Si el Congreso no los renueva, algunos costos de los consumidores aumentar\u00e1n dram\u00e1ticamente.<\/p>\n Una de las razones del cierre del gobierno es que los dem\u00f3cratas quieren extender esos subsidios, que protegen a los consumidores del aumento en los costos del seguro. El proyecto de ley de financiaci\u00f3n de los republicanos no inclu\u00eda la extensi\u00f3n; los l\u00edderes republicanos en el Congreso dicen que ese tema debe tratarse por separado.<\/p>\n \u201cLos consumidores van a necesitar m\u00e1s apoyo que nunca\u201d, dijo Jacobs, quien advirti\u00f3 que los recortes a Medicaid y el fin de los subsidios mejorados podr\u00edan \u201cdejar a muchas personas sin cobertura\u201d.<\/p>\n El 90% de los pacientes de los centros comunitarios de salud tienen ingresos del doble del nivel federal de pobreza<\/a> o menos, y el 40% son hispanos<\/a>.<\/p>\n \u201cEstamos recibiendo 300 llamadas por d\u00eda de pacientes preocupados por su cobertura\u201d, coment\u00f3 Mangia, de St. John\u2019s.<\/p>\n Los republicanos no est\u00e1n atacando directamente a los centros, aunque s\u00ed respaldaron los recortes a Medicaid que afectar\u00e1n sus finanzas. Muchos argumentan que el gasto en Medicaid se ha disparado y que reducir su crecimiento har\u00e1 que el programa sea m\u00e1s sostenible.<\/p>\n Apoyo estatal y local<\/strong><\/p>\n Mientras abogan por un financiamiento federal m\u00e1s estable, los centros tambi\u00e9n est\u00e1n buscando el respaldo de sus comunidades y gobiernos locales.<\/p>\n Algunos estados ya tomaron medidas al finalizar sus presupuestos anuales. Connecticut, Minnesota, Illinois<\/a> y Massachusetts<\/a> asignaron fondos a los centros. Maryland<\/a>, Oregon<\/a> y Wisconsin<\/a> tambi\u00e9n ofrecieron apoyo.<\/p>\n La pregunta del mill\u00f3n es cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 ese dinero.<\/p>\n Mientras algunos estados aumentaron su apoyo a los centros, otros est\u00e1n tomando la direcci\u00f3n contraria. Anticipando el impacto de los recortes a Medicaid, estados como California hicieron sus propios recortes<\/a> al programa.<\/p>\n La oficina del gobernador de California, Gavin Newsom, as\u00ed como la Administraci\u00f3n de Recursos y Servicios de Salud federal, no respondieron a las solicitudes de comentarios.<\/p>\n En Los \u00c1ngeles, Mangia dijo que una posible soluci\u00f3n es trabajar con aliados a nivel del condado, y se\u00f1al\u00f3 que el condado de Los \u00c1ngeles tiene unos 10 millones de habitantes.<\/p>\n \u201cPodemos imponernos un impuesto para aumentar el financiamiento de los servicios de salud\u201d, dijo.<\/p>\n Los l\u00edderes de los centros est\u00e1n formando una coalici\u00f3n que, \u201cesperan\u201d, incluya a los principales actores del sistema de salud del condado: centros comunitarios, cl\u00ednicas, hospitales, m\u00e9dicos, planes de salud, sindicatos. El objetivo: iniciar el proceso para presentar una iniciativa ciudadana que permita a los votantes decidir si quieren aprobar un impuesto destinado a financiar a los centros de salud.<\/p>\n \u201cEstamos aprendiendo que el gobierno federal y el estatal no son confiables cuando se trata de garantizar la financiaci\u00f3n continua de los servicios de salud\u201d, dijo Mangia.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\n This story can be republished for free (details<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" M\u00e1s de 1.500 centros de salud financiados con fondos federales \u2014que ofrecen servicios a millones de personas de bajos ingresos\u2014 enfrentan desaf\u00edos financieros significativos, seg\u00fan [Read More…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":721,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[21],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/719"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=719"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/719\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":720,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/719\/revisions\/720"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/721"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=719"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=719"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=719"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}USE OUR CONTENT<\/h3>\n