La emblem\u00e1tica legislaci\u00f3n del presupuesto del presidente Donald Trump castigar\u00eda a 14 estados que ofrecen cobertura de salud a personas que viven en el pa\u00eds sin papeles.<\/p>\n
Estos estados, la mayor\u00eda liderados por dem\u00f3cratas, dan seguro m\u00e9dico a algunos inmigrantes de bajos ingresos \u2014a menudo ni\u00f1os\u2014, independientemente de su estatus migratorio. Defensores argumentan que la pol\u00edtica es humanitaria y que, en \u00faltima instancia, ahorra costos.<\/p>\n
Sin embargo, la legislaci\u00f3n federal, que los republicanos han denominado One Big Beautiful Bill (Un hermoso gran proyecto de ley), recortar\u00eda dr\u00e1sticamente los reembolsos federales de Medicaid a esos estados en miles de millones de d\u00f3lares anuales en total, a menos que reduzcan esos beneficios.<\/p>\n
El proyecto de ley fue aprobado por un estrecho margen en la C\u00e1mara de Representantes el jueves 22 de mayo, y ahora pasa al Senado.<\/p>\n
Si bien avanza gran parte de la agenda nacional de Trump, incluyendo grandes recortes de impuestos que benefician principalmente a los estadounidenses m\u00e1s ricos, la legislaci\u00f3n tambi\u00e9n realiza recortes sustanciales del gasto en Medicaid que, seg\u00fan los responsables del presupuesto del Congreso, dejar\u00e1 a millones de personas de bajos ingresos sin seguro m\u00e9dico.<\/p>\n
De ser aprobados por el Senado, estos recortes representar\u00edan un complejo obst\u00e1culo pol\u00edtico y econ\u00f3mico para los estados y Washington, DC, que utilizan sus propios fondos para brindar seguro m\u00e9dico a algunas personas que viven en Estados Unidos sin autorizaci\u00f3n.<\/p>\n
Estos estados ver\u00edan reducidos en 10 puntos porcentuales los reembolsos federales para las personas cubiertas por la expansi\u00f3n de Medicaid que se realize bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).<\/p>\n
Estos recortes le costar\u00edan a California, el estado que m\u00e1s tiene que perder, hasta $3 mil millones al a\u00f1o, seg\u00fan un an\u00e1lisis de KFF<\/a>, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro dedicada a informaci\u00f3n de salud que incluye a KFF Health News.<\/p>\n En conjunto, los 15 lugares afectados (los 14 estados y DC) cubren a aproximadamente 1.9 millones de inmigrantes sin papeles, seg\u00fan KFF. La entidad indica que la sanci\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00eda aplicarse a otros estados que cubren a inmigrantes con residencia legal.<\/p>\n Dos de los estados, Illinois y Utah, tienen leyes de \u201cactivaci\u00f3n\u201d que exigen terminar con sus expansiones de Medicaid si el gobierno federal reduce su aporte de fondos. Esto significa que, a menos que esos estados deroguen sus leyes de activaci\u00f3n o dejen de cubrir a las personas sin estatus migratorio legal, muchos m\u00e1s estadounidenses de bajos ingresos podr\u00edan quedarse sin seguro.<\/p>\n Si contin\u00faan cubriendo a personas sin papeles, a partir del a\u00f1o fiscal 2027, los estados restantes y Washington, DC, tendr\u00edan que aportar millones o miles de millones de d\u00f3lares adicionales cada a\u00f1o, para compensar las reducciones en sus reembolsos federales de Medicaid.<\/p>\n Despu\u00e9s de California, Nueva York podr\u00eda perder la mayor parte de la financiaci\u00f3n federal: cerca de 1.600 millones de d\u00f3lares anuales, seg\u00fan KFF.<\/p>\n El senador estatal de California, Scott Wiener<\/a>, dem\u00f3crata y presidente del Comit\u00e9 de Presupuesto del Senado, afirm\u00f3 que la legislaci\u00f3n de Trump ha sembrado el caos mientras los legisladores estatales trabajan para aprobar su propio presupuesto antes del 15 de junio.<\/p>\n \u201cTenemos que mantenernos firmes\u201d, declar\u00f3. \u201cCalifornia ha decidido que queremos una atenci\u00f3n m\u00e9dica universal y que vamos a garantizar que todos tengan acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, y que no vamos a permitir que millones de personas indocumentadas reciban atenci\u00f3n primaria en salas de emergencia\u201d.<\/p>\n El gobernador de California, el dem\u00f3crata Gavin Newsom, declar\u00f3 en un comunicado que el proyecto de ley de Trump devastar\u00eda la atenci\u00f3n m\u00e9dica en su estado.<\/p>\n \u201cMillones de personas perder\u00e1n cobertura, los hospitales cerrar\u00e1n y las redes de seguridad social podr\u00edan colapsar bajo ese peso\u201d, dijo Newsom.<\/p>\n En su propuesta de presupuesto del 14 de mayo, Newsom inst\u00f3 a los legisladores a recortar algunos beneficios para inmigrantes sin papeles, citando el aumento desmedido de los costos del programa estatal de Medicaid. Si el Congreso recorta los fondos para la expansi\u00f3n de Medicaid, el estado no estar\u00eda en condiciones de cubrir los gastos, afirm\u00f3 el gobernador.<\/p>\n Newsom cuestion\u00f3 si el Congreso tiene la autoridad para penalizar a los estados por c\u00f3mo gastan su propio dinero, y afirm\u00f3 que su estado considerar\u00eda impugnar la medida en los tribunales.<\/p>\n El representante estatal de Utah, Jim Dunnigan<\/a>, republicano que ayud\u00f3 a impulsar un proyecto de ley para cubrir a los ni\u00f1os en su estado independientemente de su estatus migratorio, afirm\u00f3 que Utah necesita mantener la expansi\u00f3n de Medicaid que comenz\u00f3 en 2020.<\/p>\n \u201cNo podemos permitirnos, ni monetaria ni pol\u00edticamente, que se recorten nuestros fondos federales para la expansi\u00f3n\u201d, declar\u00f3. Dunnigan no especific\u00f3 si cree que el estado deber\u00eda cancelar su cobertura para inmigrantes si la disposici\u00f3n republicana sobre sanciones se convierte en ley.<\/p>\n El programa de Utah cubre a unos 2.000 ni\u00f1os, el m\u00e1ximo permitido por su ley. Los inmigrantes adultos sin estatus legal no son elegibles. La expansi\u00f3n de Medicaid de Utah cubre a unos 75.000 adultos<\/a>, quienes deben ser ciudadanos o inmigrantes con residencia legal.<\/p>\n Matt Slonaker<\/a>, director ejecutivo del Utah Health Policy Project, una organizaci\u00f3n de defensa del consumidor, afirm\u00f3 que el proyecto de ley de la C\u00e1mara federal deja al estado en una posici\u00f3n dif\u00edcil.<\/p>\n \u201cPol\u00edticamente, no hay grandes alternativas\u201d, declar\u00f3. \u201cEs el dilema del prisionero: cualquier movimiento en cualquier direcci\u00f3n no tiene mucho sentido\u201d.<\/p>\n Slonaker apunt\u00f3 que un escenario probable es que los legisladores estatales eliminen su ley de activaci\u00f3n, y luego encuentren la manera de compensar la p\u00e9rdida de fondos federales para la expansi\u00f3n.<\/p>\n Utah ha financiado su parte del costo de la expansi\u00f3n de Medicaid con impuestos sobre las ventas y los hospitales.<\/p>\n \u201cEl Congreso pondr\u00eda al estado de Utah en posici\u00f3n de tener que tomar una decisi\u00f3n pol\u00edtica muy dif\u00edcil\u201d, declar\u00f3 Slonaker.<\/p>\n En Illinois, la sanci\u00f3n del Partido Republicano tendr\u00eda incluso consecuencias m\u00e1s graves. Esto se debe a que podr\u00eda llevar a que 770.000 adultos<\/a> perdieran la cobertura m\u00e9dica que obtuvieron con la expansi\u00f3n estatal de Medicaid.<\/p>\n Stephanie Altman<\/a>, directora de justicia sanitaria del Shriver Center on Poverty Law, un grupo de defensa con sede en Chicago, afirm\u00f3 que es posible que su estado, liderado por dem\u00f3cratas, derogue su ley de activaci\u00f3n antes de permitir que se d\u00e9 por terminada la expansi\u00f3n de Medicaid.<\/p>\n Agreg\u00f3 que el estado tambi\u00e9n podr\u00eda eludir la sanci\u00f3n solicitando a los condados que financien la cobertura para inmigrantes. \u201cObviamente, ser\u00eda una situaci\u00f3n dif\u00edcil\u201d, declar\u00f3.<\/p>\n Altman indic\u00f3 que el proyecto de ley de la C\u00e1mara de Representantes parece redactado para penalizar a los estados controlados por dem\u00f3cratas, ya que estos suelen brindar cobertura a inmigrantes sin importar su estatus migratorio.<\/p>\n Agreg\u00f3 que la disposici\u00f3n demuestra la \u201chostilidad de los republicanos contra los inmigrantes\u201d y que \u201cno quieren que vengan aqu\u00ed y reciban cobertura p\u00fablica\u201d.<\/p>\n Mike Johnson, el presidente de la C\u00e1mara de Representantes de Estados Unidos, declar\u00f3 en mayo<\/a> que los programas estatales que brindan cobertura p\u00fablica a personas sin importar su estatus migratorio act\u00faan como un \u201cfelpudo abierto\u201d, invitando a m\u00e1s personas a cruzar la frontera sin autorizaci\u00f3n. Afirm\u00f3 que los esfuerzos para eliminar estos programas cuentan con el apoyo de las encuestas p\u00fablicas.<\/p>\n Una encuesta de Reuters-Ipsos realizada entre el 16 y el 18 de mayo revel\u00f3 que el 47% de los estadounidenses aprueba las pol\u00edticas migratorias de Trump y el 45% las desaprueba. La encuesta revel\u00f3 que el \u00edndice de aprobaci\u00f3n general de Trump ha ca\u00eddo 5 puntos porcentuales desde que regres\u00f3 al cargo en enero, hasta el 42%, con un 52% de los estadounidenses desaprobando su gesti\u00f3n.<\/p>\n ACA, tambi\u00e9n conocida como Obamacare, impuls\u00f3 a los estados a ampliar Medicaid a adultos con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza<\/a>, o $21.597 por persona este a\u00f1o. Cuarenta estados y Washington, DC, ampliaron su cobertura, lo que contribuy\u00f3 a reducir la tasa nacional de personas sin seguro a un m\u00ednimo hist\u00f3rico.<\/p>\n El gobierno federal ahora cubre el 90% de los costos de las personas incluidas en Medicaid gracias a la ampliaci\u00f3n del Obamacare.<\/p>\n En los estados que cubren la atenci\u00f3n m\u00e9dica de inmigrantes sin autorizaci\u00f3n, el proyecto de ley republicano reducir\u00eda la contribuci\u00f3n del gobierno federal del 90% al 80% del costo de la cobertura para cualquier persona que se incorpore a Medicaid bajo la expansi\u00f3n de ACA.<\/p>\n Por ley, los fondos federales de Medicaid no pueden utilizarse para cubrir a personas que se encuentran en el pa\u00eds papeles, excepto para servicios de embarazo y emergencias.<\/p>\n Los otros estados que utilizan sus propios fondos para cubrir a personas sin importar su estatus migratorio son: Colorado, Connecticut, Maine, Massachusetts, Minnesota, Nueva Jersey, Oregon, Rhode Island, Vermont y Washington, seg\u00fan KFF.<\/p>\n Ryan Long<\/a>, director de relaciones con el Congreso del Paragon Health Institute, un influyente grupo pol\u00edtico conservador, afirm\u00f3 que incluso si utilizan sus propios fondos para la cobertura de inmigrantes, los estados a\u00fan dependen de los fondos federales para \u201capoyar sistemas que faciliten la inscripci\u00f3n de inmigrantes indocumentados\u201d.<\/p>\n Long afirm\u00f3 que la preocupaci\u00f3n por que los estados con leyes de activaci\u00f3n puedan ver finalizada la expansi\u00f3n de Medicaid es una \u201cpista falsa\u201d, ya que los estados tienen la opci\u00f3n de eliminar sus activadores, como hizo Michigan en 2023<\/a>.<\/p>\n La sanci\u00f3n por ofrecer cobrtura de salud a personas en el pa\u00eds sin papeles es una de las distintas maneras en que el proyecto de ley de la C\u00e1mara de Representantes recorta el gasto federal en Medicaid.<\/p>\n La legislaci\u00f3n tambi\u00e9n trasladar\u00eda m\u00e1s costos de Medicaid a los estados al exigirles que verifiquen si los adultos cubiertos por el programa trabajan. Los estados tambi\u00e9n tendr\u00edan que recertificar la elegibilidad de los beneficiarios de la expansi\u00f3n de Medicaid cada seis meses, en lugar de una vez al a\u00f1o o menos, como lo hacen actualmente la mayor\u00eda.<\/p>\n El proyecto de ley tambi\u00e9n congelar\u00eda la pr\u00e1ctica de los estados de gravar con impuestos a hospitales, residencias de adultos mayores, planes de atenci\u00f3n m\u00e9dica administrada y otras compa\u00f1\u00edas de atenci\u00f3n m\u00e9dica para financiar su parte de los costos de Medicaid.<\/p>\n En una estimaci\u00f3n preliminar del 11 de mayo<\/a>, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) indic\u00f3 que, seg\u00fan el proyecto de ley aprobado por la C\u00e1mara de Representantes, alrededor de 8,6 millones de personas m\u00e1s perder\u00edan la cobertura m\u00e9dica en 2034.<\/p>\n Esa cifra aumentar\u00e1 a casi 14 millones, seg\u00fan la CBO, despu\u00e9s que la administraci\u00f3n Trump finalice las nuevas regulaciones de ACA y, si el Congreso, liderado por los republicanos, como se prev\u00e9, se niegue a extender los subsidios mejorados para ayudar a pagar las primas de los planes de salud comerciales vendidos a trav\u00e9s de los mercados del Obamacare.<\/p>\n Los subsidios mejorados, una prioridad del ex presidente Joe Biden, eliminaron por completo las primas mensuales para algunas personas que adquirieran planes de Obamacare. Y expiran a fin de a\u00f1o.<\/p>\n Esta historia fue producida por <\/em>Kaiser Health News<\/em><\/a>, que publica\u00a0<\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio editorialmente independiente de la\u00a0<\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\n This story can be republished for free (details<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La emblem\u00e1tica legislaci\u00f3n del presupuesto del presidente Donald Trump castigar\u00eda a 14 estados que ofrecen cobertura de salud a personas que viven en el pa\u00eds [Read More…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":494,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[21],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/492"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=492"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/492\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":493,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/492\/revisions\/493"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/494"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=492"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=492"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.margatelm.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=492"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}USE OUR CONTENT<\/h3>\n